Pourquoi se faire infiltrer le coude ?
L’infiltration permet de déposer un produit de cortisone (anti-inflammatoire) ou PRP plasma riche en plaquette au contact (à moins de 1 mm) de la zone douloureuse.
L’épicondylite latérale, appelée aussi coude du tennisman « tennis’s elbow » est une inflammation de l’insertion des tendons / tendinopathie de la partie latérale du coude à l’insertion du tendon commun des extenseurs.
Cette pathologie arrive fréquemment en cas de sollicitation excessive de la partie latérale/externe du coude ainsi les personnes utilisant trop cette partie du coude sont touchés par une inflammation pouvant devenir chronique de la partie latérale du coude. Les sportifs (tennisman…), professionnels, loisirs (jardinage, bricolage…) peuvent être touchés.
Avec le temps certains patients souffrent de douleurs nocturnes voir de limitation de la mobilité.
Avant l'infiltration :
- Etude de votre dossier : le médecin radiologue est qualifié pour juger de la nécessité de réaliser ce geste et la faisabilité de l’infiltration.
- Ce que vous devez apporter :
- Ordonnance de votre médecin pour le geste
- Vos anciens examens si vous en avez eu dans la région du coude douloureux
- Si vous présentez de la fièvre ou une infection, nous recommandons de reporter le geste.
- Réalisation en ambulatoire : en effet tous nos gestes sont réalisés sur place sans nécessiter d’hospitalisation.
- Vais-je être endormi ? Non, vous êtes réveillé toute la longueur du geste, et nous discutons ensemble lors du geste. En effet, réaliser une anesthésie générale chez un patient pour ce genre de geste rapide, présente un danger bien plus important pour la vie du patient.
- Vais-je avoir mal ? Vous ne sentirez que le premier moment lorsque l’aiguille entrera dans votre peau, ensuite toute la suite du geste sera totalement anesthésié ne provoquant que très peu de douleurs, cependant il est normal que vous sentiez les choses mais sans ou très peu de douleurs.
- Le geste est-il long ? La plupart du temps, il durera en tout moins de 10 minutes.
Déroulement du geste
Le technicien en radiologie vous installe en salle d’échographie.
- Nous réalisons dans un premier temps par le radiologue une échographie diagnostique.
- Désinfection soigneuse de votre peau et mise du champs stérile
- Anesthésie locale (Rapidocaïne) pour votre confort ce qui permet de diminuer les douleurs et la sensibilité
- Positionnement de l’aiguille sous guidage échographique au contact de l’insertion tendineuse douloureuse (environ 1mm de distance)
- Injection du produit final
Après le geste
- Bénéfices de l’infiltration : le geste est réalisé dans l’objectif d’un anti-douleur le plus ciblé cependant les résultats ne sont pas toujours constants.
- Quand dois-je ressentir les effets ? Chaque patient est différents cependant la plupart des patients ressentent un effet débutant dés 24H après le geste . Il est possible d’avoir dans les 24 premières heures une augmentation de la douleur du fait de l’augmentation de la pression mise par les produits.
- Que dois-je faire après le geste ? Vous devez continuer vos médicaments habituels. Un repos du coude infiltré dans les 24H suivant le geste est recommandé pour optimiser au maximum l’efficacité.
- Votre médecin recevra dans les 24H le rapport du geste.
Risques et complication du geste
Les complications sont très rares :
- Infection : tout geste faisant intervenir une aiguille présente un risque d’infection, pour éviter cela et limiter ce risque au maximum, nous préparons et désinfectons toute surface à risque.
- Allergie aux produits utilisé lors du geste.
- Médicaments anti-coagulants : ce geste étant très superficiel, il n’y pas de contre-indication aux anti-coagulants.
- A noter : il n’y a pas de rayons X car le geste est réalisé en échographie.
En cas de complication, contactez directement le cabinet de radiologie. Si celui-ci n’est pas ouvert contactez votre médecin ou la centrale des médecin de garde et expliquer le geste pratiqué.